2018执业药师考试前在送30分#密题#
来源:指方资格证网
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时间:2018/10/08
摘
要
要
今天讲的是药学综合知识与技能中第八章的内容——常见病症的自我药疗，在
今天讲的是药学综合知识与技能中第八章的内容——常见病症的自我药疗，在
去年 17 年药考中占了 22 分的分值。于是给大家整理了 28 个考点，务必好好熟
记于心！
考点①：发热
要 点
内 容
定 义
发热（发烧）是指人体体
温升高超过了正常的范
围。当直肠温度超过 37.6℃、
口腔温度超过 37.3℃、
腋下温度超过 37.0℃，
昼夜间波动超过 1℃时即为发热按体温状况，
发热分为：
①低热：37.4℃～ 38℃；
②中等度热：38.1℃～ 3
9℃：
③高热：39.1℃～ 41℃；
④超高热：41℃以上
发热药物治疗
①非处方药：对乙酰氨基
酚（扑热息痛）：对肠胃
刺激小，可作为退热药的
首选，尤其适宜老年人和
儿童服用；阿司匹林；布
洛芬；贝诺酯
②处方药：5 岁以下儿童
高热时应用 20% 安乃近
溶液滴鼻紧急退热；持续
性惊厥或周期性惊厥加用
地西泮
用药与健康提示
①解热镇痛药用于解热一
般不超过 3d，不得长期服
用
②不宜同时应用两种以上
的解热镇痛药，以免引起
肝、肾、胃肠道的损伤
③阿司匹林及其制剂可诱
发变态反应，出现荨麻疹
和哮喘，因对其过敏而引
起哮喘病史者应禁用。世
界卫生组织建议，两个月
以内的婴儿禁用任何退热
药
考点②：疼痛药物治疗（非处方药）：
（1）解热镇痛药：
①对乙酰氨基酚。
②布洛芬具有消炎、镇痛作用。
③双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
（2）对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素。
（3）因平滑肌痉挛所致的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，缓解子宫平滑肌痉挛而止
痛的效果显著。
考点③：疼痛药物治疗（处方药）
（1）非甾体类抗炎药
①双氯芬酸钠缓释片：用于轻度及长期治疗患者。
②塞来昔布：急性疼痛。
（2）对症治疗药物
①紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常
姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药。长期精神较紧张者，推荐应用地西
泮（安定）片。
②对发作性紧张性头痛，可选对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、罗通定、麦
角胺咖啡因及 5– 羟色胺 1B/1D 激动剂如佐米曲谱坦等。
③伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
④三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
（3）氨基葡萄糖选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有
直接抗炎作用，可缓解骨性关节的疼痛症状。
（4）解痉药阿托品肌内注射，一次 0.5mg，严重疼痛者可选用可待因片或氨酚
待因片。
考点④：视疲劳药物治疗：
（1）局部因素的调节：局部使用增加睫状肌血流量改善眼的调节功能和七叶洋
地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能，以减轻眼部不适。
（2）外界环境的调节。
（3）内环因素的调节。
（4）精神心理因素的调节。
考点⑤：沙眼药物治疗：
（1）非处方药：磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液和红霉素眼
膏、金霉素眼膏。
（2）处方药：
①对治疗较晚或症状较重的沙眼结膜肥厚显著者，可用 2% 硝酸银擦睑结膜和
穹隆结膜，涂擦后用 0.9% 氧化钠溶液冲洗，一日 1 次。乳头较多的沙眼，可
用海螵蛸摩擦法。
②对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。
（3）用药注意事项与患者教育：
①硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。
②育龄妇女慎用酞丁安滴眼液，妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。
考点⑥：急性结膜炎的病因是：细菌（肺炎链球菌、流感杆菌、葡萄球菌）、病
毒（腺病毒、腺病毒 70 型）、过敏反应。
治疗药物：
类 别
非处方药
处方药
急性卡他性结膜
炎
四环素、金霉素、
红霉素、利福平、
杆菌肽眼膏、酞
丁安、磺胺醋酰
钠滴眼液
诺氟沙星、左氧
氟沙星滴眼液、
四环素眼膏
流行性结膜炎
0.1% 酞丁安或
阿昔洛韦滴眼液
0.1% 碘苷滴眼
液
流行性出血性结
膜炎
/
0.1% 羟苄唑、
0.1% 利巴韦林
滴眼液
过敏性结膜炎
醋酸可的松、醋
酸氢化可的松或
色甘酸钠滴眼液
和眼膏
/
春季卡他性结膜
炎
2% 色甘酸钠滴
眼液
1% 泼尼松滴眼
液
考点⑦：上感与流感药物治疗——非处方药：
（1）感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全
身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
（2）感冒初始阶段，可出现卡他症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的
制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻
等。
（3）对伴有咳嗽者，可选服有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚
伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。
（4）为缓解鼻塞，局部选用 1% 麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻
剂等。
考点⑧：鉴于治疗感冒药的成分复杂，对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾
车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）
的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、前列腺增生症者需慎用；
服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒；含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期
妇女禁用。对≤ 2 岁婴幼儿尽量避免服用含有去氧肾上腺素、麻黄碱的抗感冒
药、减鼻充血剂伪麻黄碱，或含有抗过敏药苯海拉明、氯苯那敏、溴苯那敏的镇
咳药。
考点⑨：鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素、林可霉
素、头孢菌素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根
据病原菌选用。
考点⑩：局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎：
（1）非处方药：1% 麻黄碱滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂。
（2）处方药：丙酸倍氯米松、布地奈德等鼻喷雾剂。
考点⑪：咳嗽药物治疗：
（1）非处方药：
①咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。
②咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速；
次选右美沙芬。
③咳嗽发作时间：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。
④对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ /
氨麻苯美片、双酚伪麻、美扑伪麻片、酚麻美敏片、美息伪麻、伪麻美沙芬等制
剂。
（2）处方药：
①对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因。
②对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用祛痰剂如
氨溴索或司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦。
③对支气管炎、合并气管炎、肺炎和支气管哮喘者，凭医师处方或遵医嘱服用抗
感染药物。
考点⑫：口腔溃疡——非处方药：
（1）0.5% 甲硝唑含漱液、氯己定含漱液（极少用）。
（2）甲硝唑口腔粘贴片、西地碘含片（华素片）、溶菌酶含片。
（3）地塞米松粘贴片（意可贴）。
（4）用 0.5% ～ 1% 达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，连续 2 次，用于进食
前暂时止痛。
（5）口服复合维生素 B 和维生素 C。
（6）中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散。
考点⑬：消化不良药物治疗：
（1）非处方药：
①对食欲减退者可服用增加食欲药，如维生素 B1、维生素 B6、干酵母片。
②对消化酶不足者可选用胰酶片、多酶片。
③对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选用胃蛋白酶合剂、乳酶生。
④餐后不适综合征：选用胃动力药（多潘立酮片）。
（2）处方药：
①对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其有增强胃肠道运动，改善功能性消化不
良症状。
②消化酶缺乏者：可服用复方阿嗪米特肠溶片（餐后服用）等治疗消化不良的药。
考点⑭：腹泻：一日内（超过 3 次）排便，或粪便中脂肪成分增多，或带有未
消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。
考点⑮：在粪便的性状上各种腹泻表现不尽相同：
（1）粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻。
（2）脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等。
（3）暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾。
（4）血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎。
（5）黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡菌性食物中毒。
（6）米泔水样便见于霍乱或副霍乱。
（7）脂肪泻和白陶土样便，见于胆道梗阻。
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